急診冠脈造影+支架植入術

    33歲男性，平時血壓偏高，未規範降壓治療。抽煙，體(tǐ)重90kg，長(cháng)期從事電(diàn)腦工(gōng)作(zuò)。此次突發胸痛伴大汗3小(xiǎo)時入院，心電(diàn)圖提示前壁+右室心梗，從心電(diàn)圖檢查分(fēn)析，梗死範圍非常廣泛，如果不及時開通血管，估計該病人非死即殘。

    與家屬告之開通血管兩種方法：1、溶栓；2、行急診介入診療(即稱急診PCI)，家屬理(lǐ)解後，選擇行急診介入治療。
    手術共花(huā)費40分(fēn)鍾，術後症狀明顯緩解，生命體(tǐ)征平穩，安(ān)返病房。
    術者主刀(dāo)：齊玉波，助一鄒金榮，助二餘功冰，指導：周新(xīn)春。
    提醒，心梗發病越來越年輕化，如有(yǒu)胸痛不适，即使就診。
    建議:1、戒煙限酒；2、低鹽低脂飲食；3、适當體(tǐ)育鍛煉；4、心态平和。

提示前降支開口閉塞

導絲通過，用(yòng)球囊擴張病變部位

擴張後造影，發現前降支粗大，近段90%以上狹窄

換體(tǐ)位造影，發現前降支病變處分(fēn)支(即第一對角支)開口嚴重狹窄！提示前降支支架覆蓋時，可(kě)能(néng)會導緻分(fēn)支閉塞，提高了手術難度。

分(fēn)支導絲到位後，前降支支架釋放

支架後，重複造影，提示邊支血流偏慢

退出邊支導絲，穿支架網眼，再次進入邊支遠(yuǎn)端！行球囊擴張。

提示邊支血流恢複3級

最後造影，前降支血流恢複，支架貼壁良好！