高血壓用(yòng)藥問題， 老年人心中(zhōng)的迷

      高血壓離不開用(yòng)藥，而老年人高血壓用(yòng)藥往往是最容易遇到問題的。在日常門診，經常會遇到各種各樣在用(yòng)藥問題上糾結的老年人。總結門診老年人常問的問題後，我們提供以下建議：
      1.高血壓需要遵醫(yī)囑服藥，不管有(yǒu)沒有(yǒu)症狀。吃多(duō)少藥，是否增藥減藥，都要看血壓水平，而不是憑感覺服藥。
      2.降壓藥不存在耐藥問題，血壓升高要找找原因，比如是不是天氣冷了，最近吃東西是不是沒控制，是不是又(yòu)胖了。
      3.有(yǒu)的患者用(yòng)了很(hěn)多(duō)降壓藥，血壓控制也不怎麽理(lǐ)想，這種情況首先還是要找相關專家就診或者會診。常見的個人因素包括生活方式不健康，如吃得多(duō)、吃得鹹，抽煙、喝(hē)酒、不運動，熬夜上網等；還有(yǒu)心理(lǐ)因素，長(cháng)期處于緊張和焦慮狀态；睡覺打呼噜，患有(yǒu)睡眠呼吸暫停等。
      4.有(yǒu)的老年人血壓高，總說醫(yī)生開的降壓藥不好使，看過的醫(yī)生換了一個又(yòu)一個，藥也換了幾種，血壓仍沒降下來。這是怎麽回事呢(ne)？
首先，高血壓患者初始治療時，血壓不需要兩三天就降到正常，1個月降到正常了就行。血壓下降并穩定下來需要一個過程。降太快容易誘發或者加重血管缺血。
      5.使用(yòng)一種降壓藥物(wù)血壓沒降下來，不等于藥物(wù)無效，可(kě)能(néng)需要聯合用(yòng)藥，而不是換另外一種藥物(wù)。
      6.單就降壓效果來講，各種降壓藥物(wù)的降壓效果差别不大，一線(xiàn)降壓藥物(wù)五大類，很(hěn)難說哪個更好，關鍵是把藥用(yòng)好，用(yòng)好了就是好藥。